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跨省結(jié)算讓群眾在異鄉(xiāng)有“醫(yī)”靠

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來源: 《廊坊日報》 2025年12月04日

看病報銷不用再兩地跑,如今在廊坊,不管是外地參保人員來廊就醫(yī),還是廊坊參保群眾前往京津等廊坊域外醫(yī)院就醫(yī),都能通過異地醫(yī)保直接結(jié)算即時報銷。

截至目前,全市484家定點醫(yī)療機構(gòu)和1824家定點零售藥店開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),其中2023年以來新增207家定點醫(yī)療機構(gòu)和1705家定點零售藥店納入跨省異地直結(jié)??缡÷?lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)了縣((市、區(qū)))全覆蓋,極大滿足了群眾就近就醫(yī)的需求。

家住廊坊的張女士,母親長期定居廊坊,但醫(yī)保參保地在青海,過去就醫(yī)報銷總要往返兩地,手續(xù)繁瑣耗時。現(xiàn)在,隨著跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算政策的落地,這個難題得到了徹底解決。

“以前看完病要把所有的單據(jù)寄回去,或者帶著這些手續(xù)回當(dāng)?shù)貓箐N,非常不方便?,F(xiàn)在在國家醫(yī)保平臺上做異地就醫(yī)備案就可以直接結(jié)算,非常方便?!睆埮空f。

全國跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算工程惠及千家萬戶,市醫(yī)保局始終以參保群眾需求為核心,全力推動政策落地見效,符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu),全部開通住院、門診、門診慢特病費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

市人民醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任尤倩介紹,我市在2022年就已經(jīng)實現(xiàn)了全國異地醫(yī)?;颊咧苯咏Y(jié)算,在京津冀三地免備案,可以直接醫(yī)保結(jié)算,其他省份參保人需要在手機異地就醫(yī)的小程序,或者在參保地的醫(yī)保中心窗口進行異地備案,只要審核通過就可以在廊坊市人民醫(yī)院直接結(jié)算。不僅外地來廊就醫(yī)的群眾可以享受到醫(yī)保直接結(jié)算的便利,廊坊患者在域外也能享受到便捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院廊坊院區(qū)作為腫瘤專科醫(yī)院,實行北京、廊坊兩院區(qū)一體化管理,均執(zhí)行北京醫(yī)保政策。

“過去異地患者看病需要先全額墊付,再回當(dāng)?shù)厥止箐N。患者資金墊付的壓力大,而且往返耗時。如今,結(jié)算方式的優(yōu)化讓廊坊市民在域外尤其是常去的京、津定點醫(yī)療機構(gòu)能享受直接結(jié)算,不用再為異地報銷奔波。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院廊坊院區(qū)醫(yī)療保險管理辦公室主任胡云鶴說。

作為首批住院門診特殊病試點醫(yī)院,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院廊坊院區(qū)積累了豐富的便民服務(wù)經(jīng)驗。通過特定身份關(guān)口前移、設(shè)立“異地服務(wù)島”自助機、發(fā)放醫(yī)保政策明白卡等舉措,大幅縮短患者排隊等候時間,讓醫(yī)保結(jié)算流程更清晰、更高效。

市醫(yī)保中心副主任馬玉芳說,參保人無需返回參保地,通過手機即可隨時隨地辦理異地就醫(yī)備案,申請材料大幅精簡,普遍實行“承諾制”,線上備案量占總備案量的比例已超過99%,實現(xiàn)了“掌上辦、一鍵通”。同時,依托京津冀協(xié)同發(fā)展優(yōu)勢,全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立了“京津冀醫(yī)保協(xié)同服務(wù)窗口”,為在京津地區(qū)長期居住的廊坊參保人員提供更便捷的政策咨詢、異地備案等經(jīng)辦服務(wù)。

廊坊地處京津冀協(xié)同發(fā)展前沿,異地就醫(yī)需求旺盛。近年來,市醫(yī)保局持續(xù)擴大跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋范圍,讓群眾就近就醫(yī)、便捷結(jié)算的需求得到充分滿足。