永清縣在完成原鄉(xiāng)村一體化管理“六統(tǒng)一”的基礎上，增加工資、管理、培訓教育、獎懲“四統(tǒng)一”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實現(xiàn)了“十統(tǒng)一”管理。

據(jù)悉，永清縣按照人員統(tǒng)一管理要求，實行“縣管鄉(xiāng)聘村用”，對符合聘任條件的354名鄉(xiāng)村醫(yī)生公開、公平、擇優(yōu)的原則，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報縣衛(wèi)健局批準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，簽訂了聘用協(xié)議。并對已聘用且符合納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的191名鄉(xiāng)村醫(yī)生依法辦理養(yǎng)老保險。目前，已為191名一體化鄉(xiāng)村醫(yī)生落實勞動合同備案、信息登統(tǒng)、參保繳費，切實解決了聘用人員養(yǎng)老保險問題，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

規(guī)范村衛(wèi)生室財務管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村衛(wèi)生室的自主經(jīng)營性收入進行監(jiān)管，對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物專項補助等補助資金進行統(tǒng)一管理。同時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導村衛(wèi)生室建立了固定資產(chǎn)和業(yè)務收支賬，做好醫(yī)療業(yè)務收支記錄以及資產(chǎn)登記等工作。做到了收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

村衛(wèi)生室全面落實國家基本藥物制度，實行藥品“零差率”銷售。根據(jù)臨床需要，村衛(wèi)生室藥品及醫(yī)療器械由衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)采、配送。衛(wèi)生院指導村衛(wèi)生室建立了藥品臺賬，做好藥品的出入庫管理，定期核對，做到賬物相符。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生定期開展合理用藥培訓，加大日常監(jiān)管力度，保證患者用藥安全。

縣衛(wèi)健局建立健全各項業(yè)務管理制度，明確衛(wèi)生院和衛(wèi)生室工作職責和目標任務，合理安排基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和健康管理工作。指導衛(wèi)生院加強對衛(wèi)生室的管理，堅持村醫(yī)月上站制度，定期開展業(yè)務培訓。

制定出臺了《永清縣集體產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室管理辦法》，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核退出機制。并按照《永清縣公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員和大學生村醫(yī)工作方案》，2020年公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勞務派遣人員和大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生32名，進一步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)水平低、人員匱乏等問題。以基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和健康管理為重點，以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和群眾滿意度為核心，每半年對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作完成情況進行一次考核，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放基本公共衛(wèi)生、藥品零差率等補助，切實調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生履職盡責。

如今，永清縣按照轄區(qū)服務人口，根據(jù)工作內(nèi)容，合理核定其任務量。并根據(jù)實際工作量，及時足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補助、基本藥物專項補助等經(jīng)費，并按時發(fā)放。全面加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化、科學化管理，通過選派符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)院進修、業(yè)務講座、臨床帶教、定期例會、縣鄉(xiāng)對口支援等多種方式，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療能力，為農(nóng)村群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。對鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展醫(yī)療服務、基本公衛(wèi)服務、家庭醫(yī)生簽約等工作業(yè)績優(yōu)秀的，按照規(guī)定給予獎勵。特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等工作中作出突出貢獻的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。對于工作落后，考核不合格、拒不履行合同、不服從調(diào)配以及其他違規(guī)違法的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照合同規(guī)定予以辭退解聘。