永清縣在完成原鄉(xiāng)村一體化管理“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，增加工資、管理、培訓(xùn)教育、獎(jiǎng)懲“四統(tǒng)一”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了“十統(tǒng)一”管理。

據(jù)悉，永清縣按照人員統(tǒng)一管理要求，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)聘村用”，對(duì)符合聘任條件的354名鄉(xiāng)村醫(yī)生公開(kāi)、公平、擇優(yōu)的原則，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報(bào)縣衛(wèi)健局批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，簽訂了聘用協(xié)議。并對(duì)已聘用且符合納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的191名鄉(xiāng)村醫(yī)生依法辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。目前，已為191名一體化鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)勞動(dòng)合同備案、信息登統(tǒng)、參保繳費(fèi)，切實(shí)解決了聘用人員養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

規(guī)范村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室的自主經(jīng)營(yíng)性收入進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等補(bǔ)助資金進(jìn)行統(tǒng)一管理。同時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立了固定資產(chǎn)和業(yè)務(wù)收支賬，做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄以及資產(chǎn)登記等工作。做到了收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

村衛(wèi)生室全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售。根據(jù)臨床需要，村衛(wèi)生室藥品及醫(yī)療器械由衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)采、配送。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立了藥品臺(tái)賬，做好藥品的出入庫(kù)管理，定期核對(duì)，做到賬物相符。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，加大日常監(jiān)管力度，保證患者用藥安全。

縣衛(wèi)健局建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度，明確衛(wèi)生院和衛(wèi)生室工作職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，合理安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理工作。指導(dǎo)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的管理，堅(jiān)持村醫(yī)月上站制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

制定出臺(tái)了《永清縣集體產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室管理辦法》，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核退出機(jī)制。并按照《永清縣公開(kāi)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員和大學(xué)生村醫(yī)工作方案》，2020年公開(kāi)招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勞務(wù)派遣人員和大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生32名，進(jìn)一步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)水平低、人員匱乏等問(wèn)題。以基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和健康管理為重點(diǎn)，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，每半年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作完成情況進(jìn)行一次考核，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放基本公共衛(wèi)生、藥品零差率等補(bǔ)助，切實(shí)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生履職盡責(zé)。

如今，永清縣按照轄區(qū)服務(wù)人口，根據(jù)工作內(nèi)容，合理核定其任務(wù)量。并根據(jù)實(shí)際工作量，及時(shí)足額落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助、基本藥物專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)，并按時(shí)發(fā)放。全面加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化、科學(xué)化管理，通過(guò)選派符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、定期例會(huì)、縣鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力，為農(nóng)村群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、基本公衛(wèi)服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約等工作業(yè)績(jī)優(yōu)秀的，按照規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。特別是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作中作出突出貢獻(xiàn)的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于工作落后，考核不合格、拒不履行合同、不服從調(diào)配以及其他違規(guī)違法的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照合同規(guī)定予以辭退解聘。